Método Pilates na Fisioterapia

Prezado estudante/fisioterapeuta, o Método Pilates é mais uma arte da fisioterapia, é um recurso muito utilizado para o trabalho postural dinâmico, que a tantos promove bem-estar e qualidade de vida e que se tornou uma prática de exercícios de adesão mundial.

O Método Pilates não envolve exercícios de forma aleatória, mas trata-se de um sistema de condicionamento físico e mental que aprimora a força, a flexibilidade, coordenação e o equilíbrio, que diminui o estresse e a ansiedade promovendo qualidade de vida.

O objetivo é orientar o trabalho postural aos pacientes e integrar o novo conhecimento ao mais antigo, não rejeitando o que foi aprendido na Reeducação Postural Global (RPG), Feldenkrais, Método Godeline Denys Struyf (GDS), Método Ivaldo Bertazzo, Método Laban e Anti-ginástica de Therese Bertherat de acordo com Cruz¹.

Joseph Hubertus Pilates nasceu em 1880, na Alemanha, foi um menino magro, de saúde frágil, que sofria de raquitismo (uma doença decorrente da mineralização inadequada do osso em crescimento, cuja etiologia é a deficiência de vitamina D), de asma e febre reumática (uma doença reumática, inflamatória, de origem autoimune).

A mãe era naturopata e o pai ginasta, o que fez com que ele aprendesse a se curar de forma natural. Ele era autodidata e por meio da busca por mais conhecimento, adquiriu informações sobre fisiologia, anatomia e também de medicina oriental.

Ele praticou muitas atividades físicas para melhorar sua saúde, praticou boxe, ginástica olímpica, esqui, autodefesa, o que lhe conferiu um físico perfeito, motivo pelo qual ele se tornou modelo para atlas de Anatomia.

Em 1914, estoura a Primeira Guerra Mundial, e sendo alemão e vivendo em solo inglês, ele é confinado juntamente com outros alemães em um campo de prisioneiros em Lancaster, por ser considerado inimigo de guerra. Depois disso, Joseph Pilates foi transferido para um campo de concentração na Ilha de Man, Inglaterra.

Durante este período, trabalhou como atendente em um hospital, e observando os enfermos percebeu que enquanto eles se encontravam sedentários a sua recuperação era lenta ou inexistente, enquanto nos casos com inclusão de exercícios a rotina dos enfermos a recuperação era muito rápida, sendo assim ele passou a ensinar exercícios e desenvolveu um programa de reabilitação dos enfermos da guerra.

A partir deste raciocínio, Joseph utilizou as camas e as molas dos colchões para desenvolver o seu primeiro equipamento, o Cadillac. Adaptando camas e cadeiras de rodas com molas, ele começou a criar o desenho inicial do que hoje são constituídos os estúdios.

Em meados de 1918, ocorreu a epidemia de gripe espanhola, que levou a morte de milhares de pessoas que estavam nos mais diversos campos de concentração da Inglaterra. Na enfermaria, onde Joseph Pilates desenvolveu a sua técnica de exercícios, nenhum interno foi a óbito.

Após a Guerra, ele retornou a Alemanha e continuou a treinar a Polícia Militar de Hamburgo em autodefesa e condicionamento físico.

Laban, um analista de movimento que trabalhava com bailarinos o leva a trabalhar com ele, e aumenta-se então o programa de desenvolvimento de condicionamento físico. Nascia o Método Pilates. Por desmotivação do convite recebido do exercito alemão e com a experiência adquirida, ele parte para os EUA.

Em sua viagem, em 1926, aos 45 anos, ele conhece sua esposa Clara e juntos eles montam o Primeiro Studio de Pilates, na oitava Avenida na cidade de Nova York, exatamente em um prédio onde existiam muitos estúdios de Dança. Isto foi crucial para que o programa de exercícios do Método Pilates se tornasse difundido como técnica de condicionamento e reabilitação, de acordo com Massey².

O método difundiu-se de forma muito rápida e artistas, atletas, pessoas comuns começaram a praticar o método. Nessa época chegou ao estúdio do Joseph à bailarina Romana Kryzanowska que era aluna da companhia de ballet de George Balanchine e após uma lesão sofrida em um dos pés foi encaminhada por ele para Joseph.

Ela iniciou o tratamento da lesão e uma grande parceria, pois Romana após algumas sessões percebeu as melhoras, se tornou adepta ao método e foi fiel ao mesmo durante 3 anos. Depois desse período recebeu o convite do casal Joseph e Clara para ensinar o método junto com eles.

Joseph desenvolveu o método que ele ensinava e também praticava o que fez com que a sua vida fosse longa e saudável.

Em 1966, Joseph perde o estúdio em Nova York em um incêndio, o que acaba por destruir tudo o que ele tinha documentos e anotações desenvolvidas em todos os anos.

Joseph veio a falecer em 9 de outubro de 1967, com 84 anos, por insuficiência respiratória, sem dinheiro e sem ter recebido o devido reconhecimento.

Após seu falecimento, sem deixar sucessores diretos, Clara e Romana deram continuidade as aulas no estúdio. Em 1970, Clara passou o estúdio aos cuidados de Romana que deu continuidade ao método junto com a sua filha Sari. Clara veio a falecer em 1977.

Junto com Romana Kryzanowska, alguns outros alunos, chamados de primeira geração deram continuidade ao método aprendido com o seu inventor Joseph Hubertus Pilates, mas estes adequaram as suas bases de conhecimentos e seguiram diferentes linhas baseadas no método Pilates.

Dentre eles estavam: Carolla Trier, Lolita San Miguel, Ron Fletcher, Kathy Stanford-Grant, Eve Gentry e Bruce King.

Seu método de treinamento físico e mental, chamado de Contrologia, passa a ser ensinado, e nasceram os futuros treinadores. Estes aprendizes começaram a montar seus espaços e introduziam suas ideias e abordagens.

O que temos hoje e sempre teremos é um Método Pilates em evolução, onde, cada qual se utiliza dos exercícios clássicos e adapta o seu trabalho de reabilitação. As escolas se dividem em clássicas e modernas, e o que muda é a nomenclatura utilizada e os acessórios.

A ênfase está na qualidade de exercício e não na quantidade de repetições. Os movimentos são precisos e definidos e incorporam o padrão respiratório sempre, combinando fortalecimento, flexibilidade, coordenação e equilíbrio de forma global.

APLICABILIDADE DO MÉTODO PILATES

Qualquer pessoa a partir dos 12 anos pode fazer Pilates, até mesmo as grávidas. Faxineiras, atletas, bailarinas, executivos, dona de casa, todos podem praticar. O ideal é 2 vezes por semana, devido o amadurecimento do exercício, mas o Método Pilates também pode ser praticado uma vez por semana. As sessões costumam durar de 20 a 60 minutos.

Quatro associações internacionais bem conceituadas já emitiram parecer favorável à prática de exercícios resistido em crianças e adolescentes, como um exercício eficaz e seguro quando bem orientado, são elas:

– American College Of Sports Medicine (ACSM, 2000)

– National Strength and Conditioning Association (NSCA, 1996)

– The American Academy of Pediatrics (AAP, 2001)

– American Orthopedic Society for Sports Medicine (AOSSM, 1988).

Os cuidados necessários neste caso serão o excesso de carga, uma vez que esta pode afetar a maturação óssea, e bloquear o crescimento ósseo da criança, pois as epífises de crescimento ainda estão abertas.

A maioria dos esportes como judô, ballet, futebol, ginástica olímpica, implicam em cargas muito maiores de trabalho, assim como, em uma sobrecarga de treinamento muito maior do que qualquer atividade resistida realizada por um profissional competente de acordo com Alves⁴.

Então, exercícios bem orientados de acordo com a idade, que potencializem a postura, a conquista de alongamento e o alivio de dores devido o peso das mochilas escolares e posição nas carteiras, com certeza, promoverão mais qualidade de vida as crianças. O tempo de sessão pode chegar de 30 a 40 minutos.

O Método Pilates não é uma forma de tratamento para o emagrecimento, uma vez que não proporciona uma atividade aeróbica, sendo muito importante para que o paciente que precise perder peso realize de forma coadjuvante uma atividade com esta finalidade. Pode ser unido ao trabalho de musculação, natação, corrida, caminhada, entre outros. O que mudará, é o que o paciente levará o conceito postural nestas outras atividades.

 EVOLUÇÃO DO MÉTODO PILATES

Inicialmente o Método Pilates foi utilizado por educadores físicos, os fisioterapeutas aliaram-se ao Método Pilates mais posteriormente, o método original não se utilizava de bolas, somente do solo e de aparelhos similares a estes que existem em estúdios, atualmente nos estúdios.

A Organização Mundial da Saúde (OMS) relata que 80% da população mundial já sofreram ou sofrem de dores nas costas, sendo considerada como o “mal do século”, sendo agravada pelo estado emocional do paciente. E 90% das pessoas que já tiveram dor na coluna tem recidiva desta dor.

Além disto, sabemos que o stress agrava as dores crônicas e em específico aumenta as dores de pacientes com Síndrome Meníngea Adversa, potencializando todas as crises neurais.

Mas com a prática do Método Pilates, o corpo torna-se mais flexível; o movimento fica mais leve; diminuímos os riscos de lesão e as dores no corpo como um todo; aumentamos a força muscular; conquistando o equilíbrio, postura e coordenação.

O importante é trabalhar sempre dentro dos limites; construir o movimento a partir do centramento, ou seja, de dentro para fora; manter o padrão correto da respiração, sentir o corpo e não tensionar nenhum músculo na realização dos movimentos.

No inicio deve ser realizado 2 vezes por semana durante 20 até 60 minutos, sendo o objetivo inicial é a estabilização, e posteriormente o treinamento do movimento. Isto quer dizer que inicialmente os exercícios são isométricos, e posteriormente os exercícios são concêntricos e excêntricos.

Deve ser observado todas as compensações musculares, cuidando para que o paciente não tenha um mau posicionamento articular e evitando portanto as hiperextensões. Os acessórios podem ser utilizados, potencializando a força, uma vez que fecham as cadeias musculares.

PRINCÍPIOS DO MÉTODO PILATES

Concentração

Trata-se da concentração da mente na realização do exercício, ou seja, é usar a sua mente para reeducar o corpo. É a conexão corpo mente. É preciso principalmente no início do aprendizado do Método Pilates. É preciso ter a intenção de fazer certo o exercício do começo ao fim. Isto é chamado na fisioterapia de consciência corporal ou trabalho proprioceptivo. Seria então propriamente dito “sentir o movimento”.

Controle

Para qualquer movimento é necessário um nível de consciência, que lhe auxilie na correção do movimento. Esta habilidade, desenvolvemos em todos os aspectos e dentro das sequencias evolutivas de exercícios. O controle do movimento dá-se pela manutenção da postura na posição neutra, pelo uso correto dos músculos estabilizadores da coluna e pelo alinhamento corporal correto.

É imprescindível a habilidade de se mover por meio da ativação dos músculos corretos. Os movimentos não são banais ou malfeitos. Primeiro, somos inconscientes e incompetentes, depois nos tornamos conscientes e incompetentes, para posteriormente chegarmos à meta de sermos: Conscientes e competentes.

 Centramento

Joseph se refere como o “cinturão de força”. Trata-se de fortalecer e estabilizar dos músculos mais profundos aos mais superficiais. Precisamos desenvolver a habilidade de manter em níveis baixos a ativação dos músculos estabilizadores de ação tônica. É preciso que todos os exercícios ocorram a partir de um centro estável e mediante a correta ativação do centro de força.

Respiração

A respiração é uma atividade automática, o foco na respiração promove atenção. É ensinado no Método Pilates a respirar expandindo a caixa torácica, com um movimento completo das costelas e manutenção da conexão entre o assoalho pélvico e o diafragma, a respiração diafragmática sempre é utilizada e todos os exercícios se iniciam com a respiração.

Alinhamento postural

Tudo acontece a partir da posição neutra da coluna vertebral e da pelve. Caso, um osso ou músculo do corpo estiver fora do alinhamento toda a estrutura será afetada, independente da posição do nosso corpo.

Coordenação

O movimento precisa ser aprendido e é através da repetição que alcançamos este objetivo e posteriormente conseguimos a progressão do exercício.

 Leveza ou fluidez do movimento

A qualidade do movimento está intimamente ligada ao controle. O movimento deve ser contínuo e suave, bonito de ser visto, não existe exercício ruim, o que existe é um exercício malfeito.

Precisão

Concentrar-se no movimento correto o tempo todo, para que a progressão do exercício, também seja correta.

Força

A resistência pode ser entendida como o aumento da força dos músculos usados no exercício, e como consequência a evolução do exercício. Isto promove a “tonicidade” dos músculos.

Relaxamento

Assim como é importante aumentar a força, no Método Pilates o objetivo é melhorar o alongamento. A mobilidade e a flexibilidade são conquistadas também nos exercícios, o bom alongamento permite melhorar a força devido o torque muscular.

DIFERENCIAL DO MÉTODO PILATES

Estes princípios do Método os diferencia dos exercícios de academia, tais como a musculação. O paciente não pode perder a consciência do movimento, geralmente não consegue nem conversar durante a aula, tamanha concentração exigida. Esta é a filosofia do Método, utilizar corpo e mente segundo Joseph Pilates.

“O equilíbrio perfeito entre o corpo e a mente é aquela qualidade do homem civilizado que lhe confere não só a sua superioridade sobre o reino selvagem e animal, como também todos os poderes físicos e mentais que são indispensáveis para a meta da humanidade de viver com saúde e felicidade”.

Joseph Pilates